在美國讀醫(yī)學到底有多難？如何才能邁進美國醫(yī)學院的大門？

　　眾所周知，在美國當醫(yī)生，是收入最高、社會地位最高尚的職業(yè)選擇之一。

　　有不少外科醫(yī)生的平均年薪都超過了40萬美元，其中收入最高的三個專業(yè)醫(yī)生是骨外科(Orthopaedic Surgery)、整形外科(Plastic Surgery)、耳鼻喉科(Otolaryngology)。美國勞工統(tǒng)計局（Bureau of Labor Statistics）的報告也指出，在美國收入最高的20個職業(yè)中，不同的醫(yī)生職業(yè)就占了45%。

　　不少同學們懷有學習最先進的醫(yī)術去救死扶傷的醫(yī)學夢。而美國醫(yī)生優(yōu)越的薪酬、社會地位和成就感，也引起了家長和留學生們的注意。

　　在美國讀醫(yī)學到底有多難？

　　美國的醫(yī)學院有嚴格的入讀門檻，候選人必須完成全部醫(yī)學預科必修課程并通過醫(yī)學院入學考試（MCAT），此舉旨在確保任意被錄取的學生能承受得了醫(yī)學院的學習壓力與挑戰(zhàn)，成為一名合格的醫(yī)生。

　　即便如此，許多在本科時期GPA相當優(yōu)異的學霸在入讀醫(yī)學院時，仍然感到吃力，覺得醫(yī)學院的課程比本科時期的課程要嚴格得多。

　　醫(yī)學院的課程難度其實與本科高年級的課程大致相當，但學習和工作太多，哪怕最優(yōu)秀的學生也需要花很長時間才能完成。

　　要想在醫(yī)學院取得成功，需要堅持不懈的努力和付出。

　　醫(yī)學院的課程通常從教授生物化學、生理學、藥理學、解剖學、組織學、微生物學和遺傳學等領域的健康相關科學課程開始，同時也開設如何與患者交談和互動的課程。

　　隨著醫(yī)學生學業(yè)水平的提高，他們開始參加臨床輪訓，輔助醫(yī)學各領域經(jīng)驗豐富的醫(yī)生工作，以此培養(yǎng)診斷和治療各種疾病的能力。

　　臨床輪訓往往是醫(yī)學院課程體系中最有趣和最有價值的部分：在醫(yī)學院的第三年是非常令人興奮的，這期間學生你可以一直和病人待在一起。雖然還要學習一些基礎課程，但此時正是你開始為治療病人真正做出貢獻的時候。

　　參加臨床輪訓的醫(yī)學生通常會與患者面談，撰寫詳盡的病史報告并完成患者的身體檢查。

　　高年級的醫(yī)學生有雙重職責，既要完成課程作業(yè)，又要同時做臨床作業(yè)，他們這段時期的醫(yī)學院學習可能特別困難。

　　如果你被醫(yī)學院錄取了，不要害怕，你一定會順利完成學業(yè)。因為醫(yī)學院輟學的情況很少見，醫(yī)學生不太可能不及格。

　　由于每年培訓醫(yī)生的數(shù)量是絕對限制的，所以這些學校都有激勵機制，以確保他們錄取的每個學生最終成為合格的醫(yī)生。醫(yī)學院通常會為陷入困境的學生提供重要的學術支持，任何人，包括學校都不希望看到學生在學到一半時發(fā)現(xiàn)自己不喜歡醫(yī)學而中途放棄。

　　總結下來，成為一個醫(yī)生需要以下步驟：

　　1、完成為醫(yī)學院所需的本科課程

　　醫(yī)學院對申請者本科的專業(yè)沒有特定要求，所以你可以在本科階段學任何專業(yè)。但是當然，要通過申請醫(yī)學院所必要的MCAT考試，你還是得有生物、化學、生化的知識，所以實際上大部分準備申請醫(yī)學院的學生會選擇生物和化學專業(yè)。

　　一些學校會提供特定的醫(yī)學預科（pre-med）課程，包括了申請醫(yī)學院的必修課，保證你在本科畢業(yè)申請醫(yī)學院時，該有的基礎知識都有了。一般包括2門生物，4門化學（其中包含2門有機化學），2門數(shù)學，2門物理，2門英語文學，1門生化，1門心理學，1門社會科學。生化在某些學校不是必修，但近幾年一般學校都會要求。其中，有的學校要求修心理學，和社會科學（如經(jīng)濟學，社會學），這是其實是針對新版MCAT增加的要求。

　　此外，在大學期間你的GPA（大學成績平均分）成績也非常重要。因為醫(yī)學是人命關天的事，所以醫(yī)學院對申請者的GPA要求非常高，總分通常不得低于3.65，對于國際生，3.8以上才會比較有競爭力，但具體也取決于你的學校名氣和打分松緊程度等。

　　2、通過全國統(tǒng)一的醫(yī)學考試（MCAT）

　　到了大三大四的時候，有志進入醫(yī)學院的學生都必須參加MCAT考試。

　　MCAT(the Medical College Admission Test)是申請北美醫(yī)學院類院校的學生必考的一項標準化考試，它考察應試者的解決問題的能力、批判性思維能力和分析寫作技巧，同時考察應試者對學科原理和知識的掌握程度，以此衡量考生們在醫(yī)學領域的能力。MCAT每年在授權的Prometric考試中心舉辦25次考試，考試時間在每年的一到十月份，具體可到MCAT官網(wǎng)了解。（官網(wǎng)地址：https：//students-residents.aamc.org/applying-medical-school/taking-mcat-exam/prepare-mcat-exam/））

　　MCAT主要科目是生物、化學、有機化學、物理以及英文。英文大部分與科學有關，不考文法單字造句，全是理解和分析測驗。所以按常理大學主修生物或化學至少在考試上會比較有優(yōu)勢。這也是醫(yī)學院學生絕大部分是這兩個相關科系畢業(yè)的主要原因。

　　MCAT考試內(nèi)容由四個部分組成：

　　四大部分

　�。�1）生命系統(tǒng)的生物和生化基礎

　�。�2）生物系統(tǒng)的化學和物理基礎

　�。�3）行為的心理、社會和生物學基礎

　　（4）批判性分析和推理技巧

　　美國醫(yī)學院競爭之激烈絕非一般學生可以想像。除了本科優(yōu)異的GPA以外，還要獲得很高的MCAT成績。申請的時候還需要面試、推薦信、科研、社區(qū)服務、以及醫(yī)院見習經(jīng)驗。

　　在美國當醫(yī)生絕不是一件容易的事，考進醫(yī)學院只是你學醫(yī)之路的開端，要當上醫(yī)生你還需要完成后面兩步。

　　3、學習基礎課程，臨床培訓

　　并通過美國醫(yī)學執(zhí)照考試（USMLE）

　　考入美國醫(yī)學院后，進入醫(yī)學院的學生會開啟為期4年的全日制學習。這4年里，醫(yī)學生們最重要的任務之一就是參加USMLE考試（The United States Medical Licensing Examination，美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試），獲得行醫(yī)資格。這是所有醫(yī)學生有資格在美國行醫(yī)的第一步，也是最困難的一步。

　　USMLE考試分為Step1- 基礎醫(yī)學考試，Step2- 臨床醫(yī)學考試，又分為臨床知識（CK）和臨床技能（CS）以及Step3臨床醫(yī)學考試三個部分。其中，后兩項只能在美國考試。

　　在醫(yī)學院的前兩年，主要是學習基礎課程，課程重點是身體結構和解剖學的基礎，包括生物化學、大體解剖學、人體器官系統(tǒng)、傳染病和藥理學。為了確保學生具備核心科學基礎所需的實踐醫(yī)學的能力，他們必須在進入第三年學習前參加并通過美國醫(yī)療執(zhí)照考試（USMLE-1），即基礎醫(yī)學考試。

　　在醫(yī)學院的后兩年，學生們則會進入到初級和專業(yè)護理的臨床輪崗階段，開始他們的臨床經(jīng)驗學習，輪轉在各診所和醫(yī)院。學生在主治醫(yī)師的指導下開始醫(yī)學實踐訓練。在此期間，學生們需要完成Step2- 臨床醫(yī)學考試和Step3臨床醫(yī)學考試這兩個考試。這些考試將測試學生們的臨床評估和管理知識和技能。

　　在通過USMLE考試后，在醫(yī)學院的第4年，也就是最后一年，準美國醫(yī)生們便可以向意向醫(yī)院申請住院醫(yī)師（residency）培訓項目了。這時，大部分學生會開始選擇他們的醫(yī)學專業(yè)領域（例如，兒科、麻醉學、眼科），進行深入學習。

　　4、住院醫(yī)師的培訓實習

　　通常全美住院醫(yī)師項目每年會留出約 7，000-8，000個名額給外國申請者，約占錄取總數(shù)的30%。如果能夠成功通過面試和醫(yī)院匹配（Match），就可以進入該醫(yī)院當住院醫(yī)師了。注意，此時住院醫(yī)師們還處在培訓階段，沒有獨立行醫(yī)資格，也不是醫(yī)院的正式員工。

　　這個階段，大家會在經(jīng)驗豐富的醫(yī)師教育者的指導和監(jiān)督下接受專業(yè)培訓。不同專業(yè)有不同的住院醫(yī)師培訓時間，例如，兒科醫(yī)生參加為期3年的實習期，而泌尿科醫(yī)生參加為期5年的實習期。一般來說，residency培訓時間會在3~7年之間。

　　當項目培訓結束，住院醫(yī)師就成為主治醫(yī)師，獲得獨立行醫(yī)的資格。這時，大家可以選擇走臨床路線，成為醫(yī)院雇員或者獨立開業(yè)，只負責接診病人，不用寫論文、無需考慮晉升；也可以選擇走學術路線，從事科研或教學工作。

　　而想成為�？漆t(yī)生的同學，則需要進一步申請�？漆t(yī)生培訓項目，進行新一輪的匹配和培訓，又是若干年時間。

　　所以說，申請美國醫(yī)學院其實是需要長期緊密而精細的安排。美國醫(yī)生培養(yǎng)，通常實行“4+4+3+X”模式，即4年本科、4年醫(yī)學院、至少3年的住院醫(yī)培訓以及若干年專科醫(yī)生培訓。道路漫長，對申請者的學習能力、適應能力、抗壓能力要求非常高，在每個環(huán)節(jié)都有人堅持不下去而放棄這條道路，只有精英中的精英才能適應這樣的“地獄難度”。